O Acidente Vascular Cerebral (AVC), que muita gente ainda chama de derrame, está entre as principais causas de morte e de incapacidade no Brasil. Segundo dados do Ministério da Saúde reunidos pela Sociedade Brasileira de AVC, mais de 100 mil brasileiros morrem por AVC a cada ano. Muitos sobreviventes ficam com sequelas na fala, nos movimentos ou na memória.
No AVC, o tempo é decisivo: quanto mais cedo o atendimento, maiores as chances de recuperação. E quem costuma perceber os primeiros sinais é quem está por perto, em casa, no trabalho ou no ônibus. Por isso, no Dia Mundial do AVC, 29 de outubro, vale aprender um teste simples que leva segundos e pode salvar uma vida.
O que acontece no AVC
O AVC acontece quando o sangue deixa de chegar a uma parte do cérebro. Sem oxigênio, as células daquela região começam a morrer em poucos minutos. Existem dois tipos principais:
- AVC isquêmico: o mais comum. Um vaso entope, em geral por um coágulo ou por placas de gordura
- AVC hemorrágico: um vaso se rompe e o sangue vaza dentro do cérebro
Há ainda o ataque isquêmico transitório, chamado de AIT ou AVC transitório. Os sintomas são iguais aos de um AVC, mas somem em minutos ou horas. Ele funciona como um aviso: a pessoa tem alto risco de ter um AVC completo e precisa de avaliação no mesmo dia.
A World Stroke Organization estima que 1 em cada 4 adultos acima de 25 anos terá um AVC ao longo da vida. O risco aumenta com a idade, mas a doença também atinge pessoas jovens.
Teste SAMU: reconheça em segundos
Na dúvida, use as letras da palavra SAMU, o mesmo nome do serviço que você vai chamar:
- S – Sorria: peça para a pessoa sorrir. Um lado do rosto fica caído?
- A – Abrace: peça para levantar os dois braços, como num abraço. Um deles cai ou está fraco?
- M – Música: peça para cantar ou repetir uma frase simples, como “parabéns pra você”. A fala está enrolada ou estranha?
- U – Urgente: se houver qualquer um desses sinais, ligue 192 imediatamente
Basta um sinal para ligar. Não espere aparecerem todos.
Outros sinais de alerta
- Perda súbita de visão em um ou nos dois olhos, ou visão dupla
- Dor de cabeça súbita e muito forte, diferente das habituais
- Tontura, perda de equilíbrio ou dificuldade para andar
- Formigamento, dormência ou fraqueza de um lado do corpo
- Confusão repentina ou dificuldade para entender o que os outros dizem
A palavra-chave é súbito. Os sinais do AVC aparecem de repente, muitas vezes em uma pessoa que estava bem minutos antes.
Uma cena comum
É domingo, almoço em família. O avô para de falar no meio da frase, deixa o garfo cair e parece confuso. Alguém sugere esperar um pouco, dar um copo de água com açúcar e ver se melhora. Esse é um dos erros mais comuns. O certo é fazer o teste SAMU na hora: pedir para ele sorrir, levantar os braços e repetir uma frase. Se algo estiver estranho, ligue 192, olhe o relógio e anote o horário. Enquanto a ambulância não chega, deixe-o em posição confortável e segura, sem oferecer comida ou bebida, e mantenha a calma para passar as informações à equipe.
O que fazer
- Ligue 192 e anote o horário em que os sintomas começaram. Essa informação define o tratamento. Se a pessoa acordou com os sintomas, anote a última hora em que ela foi vista bem
- Deixe a pessoa deitada ou sentada em posição confortável, em lugar seguro, e fique ao lado dela
- Não dê comida, água ou remédios à pessoa, nem coloque comprimidos embaixo da língua dela
- Não espere os sintomas passarem. Mesmo sinais que somem em minutos são um alerta sério
- Separe os documentos e a lista de remédios que a pessoa usa, para entregar à equipe
Por que cada minuto conta
No AVC isquêmico, medicamentos que dissolvem o coágulo, na chamada trombólise, podem ser usados em pacientes selecionados até 4 horas e meia após o início dos sintomas, depois de uma tomografia que confirme que não há sangramento. Quanto antes o remédio é aplicado, melhor o resultado.
Em alguns casos de entupimento de vasos maiores, também é possível retirar o coágulo com um cateter, procedimento chamado trombectomia mecânica. Em 2023, o Ministério da Saúde incluiu a trombectomia na tabela de procedimentos do SUS. Em pacientes selecionados, ela pode ser feita até 24 horas depois do início dos sintomas.
Esses tratamentos só estão disponíveis em hospitais preparados. Por isso, o caminho mais rápido é ligar 192: a equipe do SAMU sabe para onde levar a pessoa. Ir por conta própria para o posto mais próximo pode fazer você perder um tempo precioso.
Como prevenir
A boa notícia é que a maior parte dos AVCs pode ser evitada. Segundo a World Stroke Organization, até 90% dos casos estão ligados a fatores de risco que podem ser controlados, e a pressão alta, sozinha, está associada a cerca de metade deles.
- Controlar a pressão arterial, o principal fator de risco. Meça com regularidade, mesmo sem sintomas, e tome os remédios como o médico indicou
- Tratar diabetes, colesterol alto e arritmias como a fibrilação atrial, que favorece a formação de coágulos no coração
- Não fumar e moderar o álcool
- Manter atividade física e alimentação saudável, com menos sal, menos ultraprocessados e mais frutas, verduras, legumes e feijão
- Cuidar do peso e do sono, incluindo a investigação de ronco com pausas na respiração
A pressão alta costuma não dar sintomas. Muita gente só descobre o problema depois de um AVC. Por isso, aproveite consultas, a Unidade Básica de Saúde ou a farmácia para medir a pressão de tempos em tempos, e leve os valores anotados para o seu médico.
A vida depois do AVC
A recuperação começa ainda no hospital e continua por meses. Fisioterapeutas ajudam a recuperar movimentos e equilíbrio. Fonoaudiólogos tratam problemas de fala e de deglutição. Psicólogos apoiam o paciente e a família, já que tristeza, ansiedade e mudanças de humor são comuns depois de um AVC. O acompanhamento com neurologista e cardiologista ajuda a evitar um novo episódio.
Quem procurar
Na emergência, o caminho é sempre o 192. Para prevenção, o clínico geral e o cardiologista avaliam e controlam pressão, colesterol, diabetes e arritmias. O neurologista acompanha quem já teve um AVC ou um AIT e investiga sintomas neurológicos. Na reabilitação, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e psicólogos fazem parte da equipe.
Perguntas frequentes
AVC e derrame são a mesma coisa?
Sim. Derrame é o nome popular do AVC, usado para os dois tipos, isquêmico e hemorrágico.
Jovem pode ter AVC?
Pode. O risco aumenta com a idade, mas o AVC também atinge jovens, principalmente quando há pressão alta, tabagismo, uso de drogas ou problemas de coagulação.
Qual o tempo para tratar um AVC?
Quanto antes, melhor. A trombólise pode ser feita em pacientes selecionados até 4 horas e meia após o início dos sintomas, e a trombectomia, em alguns casos, até 24 horas.
Os sintomas passaram. Preciso ir ao hospital?
Sim. Sintomas que desaparecem podem ser um AIT, um aviso de que um AVC maior pode acontecer. A avaliação deve ser feita no mesmo dia.
Dá para prevenir o AVC?
Na maioria dos casos, sim. Controlar a pressão, não fumar, tratar diabetes e colesterol e manter hábitos saudáveis reduzem muito o risco.
Cuide dos seus fatores de risco
No Cuida Saúde você encontra neurologistas, cardiologistas, fisioterapeutas e psicólogos verificados, com atendimento online ou presencial, para prevenir o AVC ou cuidar da recuperação. Compartilhe o teste SAMU com a sua família.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. Em caso de emergência, ligue 192 (SAMU).